Artroza kolenskega sklepa (gonartroza, osteoartroza) je deformacija in uničenje hrustanca, ki ga spremlja bolečina. Ta pogoj lahko privede do izgube funkcionalnosti in celo invalidnosti. Bolezen pogosteje prizadene ženske, starejše od 40 let, še posebej nagnjene k polnosti. V mladosti se artroza pojavi zaradi poškodb, prejetih med športom ali trdim fizičnim delom. Če sta prizadeti obe nogi, je lahko obolenja ali dvostranska. Patologijo je treba celovito obravnavati.
Razlogi za razvoj
Obstajata dve obliki artroze kolenskega sklepa, odvisno od vzrokov bolezni:
- primarno;
- Sekundarna.
Primarna oblika se razvija v otroštvu in je povezana z nepravilno oblikovanjem ligamentov ali sklepov, ki so med telesno aktivnostjo še bolj deformirani.
Sekundarna oblika povzročajo razlogi, opisani v tabeli:
| Razlogi | Opis |
| Poškodbe | Zlomi, dislokacije, poškodba meniskusa. Ti dejavniki prispevajo k razvoju artroze v mladosti. V prisotnosti poškodb postane nemogoče upogniti in upogniti okončino. Zdravljenje je sestavljeno iz začasne fiksacije noge, ki poslabša proces krvnega obtoka. To postane razlog za nastajanje artroze. Ko je meniskus odstranjen, se bolezni razvijejo v 9 od 10 primerov |
| Povečane obremenitve | Ustrezati morajo starosti osebe. S prekomernimi obremenitvami se pojavljajo mikrotrauma in raztezanje, ki jih ni vedno čutiti, vendar povzročajo znatno škodo stanju sklepov. Vsi gibi med športom naj bodo gladki. Kolenski spoji so med tekom in počepi najbolj presenečeni |
| Prekomerna teža | Ta dejavnik povzroča škodo v meniskusu. Pri vseh ljudeh se obnavljanje kolenskega sklepa pojavi dlje, saj je dodatna obremenitev iz odvečne teže natančno na kolenih. Huda oblika artroze zaradi debelosti nastane v povezavi z varikoznimi žilami |
| Šibkost ligamentnega aparata | Ta pogoj je najpogosteje kombiniran s tako imenovanimi mobilnimi spoji. V tem primeru ima človek prilagodljivo telo in lahko sedi na vrvici brez toplote, kar vodi do mikrotraume, nato pa do artroze, če je več škode. Mobilnost sklepov je lahko povezana tudi z oslabljeno občutljivostjo za noge, zato človek ne čuti bolečine pri škodi |
| Skupne bolezni | Artroza se pogosto pojavi v prisotnosti artritisa (revmatoidni, reaktivni ali psoriatični). V tem primeru se pojavi kopičenje sinovialne tekočine v sklepi votline, kar vodi v uničenje tkiva in artrozo |
| Kršitev presnovnih procesov | Če pride do motenj v tkanini, ne prejemajte potrebnih mineralov in snovi. Pomanjkanje kalcija negativno vpliva na stanje hrustanca. Ta pogoj vodi tudi do odlaganja soli |
| Stres | S stalnim živčnim stresom in nihanjem razpoloženja se v nogah pojavi poslabšanje krvnega obtoka, otekanje in vnetje |
Bolezen se lahko pojavi v eni strani (desno -stransko ali levo -hand) ali dvostranski obliki:
- Poškodba je vzrok za artrozo, ki jo ima ena;
- Debelost - dvostranska.
Simptomi
Simptomi artroze kolenskega sklepa se razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Klasični vrstni red njihovega pojava je opisan v tabeli:
| Simptom | Opis |
| Krasiranje in klik sklepov | Ta simptom pogosto ostaja neopažen, čeprav krč kaže na začetek postopka. Če želite določiti njeno prisotnost, morate položiti roko na skodelico kolena in počasi upogniti in odvrniti koleno. Krč ali kliki se počutijo precej enostavno |
| Bolečina | Na samem začetku degenerativnih sprememb skoraj ni opazno in se po statičnih obremenitvah (dvig uteži) še poveča. Dinamična obremenitev nasprotno izboljša prehrano hrustanca. Bolečina je povezana z izpostavljenostjo živčnih končičev pri brisanju hrustančnega tkiva. Z napredovanjem bolezni se bolečina okrepi, saj se dodatno pojavi vnetni proces in edem. Razvoj izrazitega vnetja signalizira bolečino, ki se pojavlja tudi v mirovanju |
| Postaja gibov | To stanje se običajno pojavi po nočnem spanju in traja 30-60 minut. Fibrinski film se oblikuje med nedelovanjem sklepa in po spanju mehansko preprečuje njegovo gibanje, dokler se delno ne izbriše. Togost gibanj, ki traja več kot eno uro |
| Zmanjšanje amplitude gibov | Manifestira se v nemožnosti upogibanja noge v kolenu do konca. Pacient, ki si prizadeva zmanjšati bolečino, poskuša manj premakniti nogo. Ligamenti se sčasoma prilagodijo majhni volumen gibov in skrajšajo |
| Povečanje prostornine sklepa | Pojavi se zaradi otekanja mehkih tkiv, ki obkrožajo sklep, in rasti v obliki konice ob njegovem robu, ki se z napredovanjem bolezni združi v en sam niz |
| Skupni sklep v enem položaju | V tem primeru je sklep blokiran v določenem položaju in s kakršnimi koli premiki povzroči bolečino. To se pojavi zaradi sprememb v skupni površini, v katerih notranji ligamenti presegajo naravne police kosti, kar vodi v njegovo raztezanje. Sklop je pritrjen v določenem položaju in se lahko vrne na začetni, lahko le z obratnim ligamentom ligamenta. V redkih primerih se pojavlja zaradi tujih teles (na primer deli meniskusa) v skupno vrzel |
| Dislokacija in subluksacija | Ta stanja najdemo z napredno artrozo. Z dislokacijo se os nog premakne na stran in vstavljanje sklepa je precej težko. Subluksacija je povezana z delnim premikom površine sklepa glede na normalen položaj. V tem primeru se bolečina izgovarja, vendar odstopanje spodnje noge proti rahlem |
Stopnja in vrsta bolezni
Obstajajo 3 stopinje bolezni, ki so odvisne od resnosti simptomov.
Najprej
Arthroza 1. stopnje poteka skoraj asimptomatsko. V tem primeru je značilna:
- utrujenost v nogah;
- malo bolečine po obremenitvi, ki mineva v mirovanju;
- rahlo zmanjšanje mobilnosti po spanju;
- Redko - kopičenje sinovialne tekočine, kar vodi v nastajanje pekovske ciste;
Zunaj deformacija sklepov ni opazna. V X -jurih bolezen ni vidna ali pa se na hrustančnem tkivu in površini kosti kažejo majhne nepravilnosti. Dodatne študije so potrebne brez napak.
Drugi
Simptomi v tem primeru bodo izrazitejši:
- Bolečina se pojavi zaradi minimalne obremenitve, vendar po počitku preide;
- Med gibanjem se pojavi krč;
- Nemogoče je upogniti nogo;
- Kosti skupne spremembe;
- Sinovitis napreduje;
- Oblika sklepa, ki je povezana z kopičenjem tekočine.
V x -ray je opazna rast kosti.
Tretji
Za artrozo 3. stopnje so značilne značilnosti:
- bolečina, ki ni povezana z obremenitvijo (spoj se moti tudi ponoči);
- popolnoma motena mobilnost;
- Občutljivost sklepa za spremembo vremena.
Radiograf prikazuje spremembe v hrustancu in površini sklepa. Ukrivljenost nog vodi do invalidnosti.
Deformiranje artrozo (DOA) povzroča odlaganje kosti. Najpogosteje zaradi njih trpijo ženske s odvečno težo. Glavni simptomi so akutna bolečina in drobljenje v sklepu. Zdravljenje je treba začeti tudi v začetni fazi - v tem primeru je možnost ohranitve hrustančnega tkiva precej velika.
Glede na lokalizacijo je lahko artroza:
- koleno;
- kolk (koksartroza);
- maternični vratu;
- ramo;
- LATAR;
- gleženj;
- vretenčarji.
Celovito zdravljenje
Terapija te bolezni je precej dolga. V medicini so tri glavne stopnje zdravljenja, odvisno od stopnje bolezni:
| Stopnja artroze | Terapevtski ukrepi |
| 1. |
|
| 2. mesto |
|
| 3. mesto |
|
Zdravila
Zdravila temeljijo na treh skupinah drog:
- Nesteroidna protivnetna zdravila.
- Glukokortikosteroidi.
- Hondroprotektorji.
NSAID
To je skupina zdravil, ki imajo anti -vnetni, antipiretični in analgetični učinek. Razdeljeni so v dve skupini:
- Ne -elegant. Anti -vnetni učinek zdravila se manifestira na vseh tkivih telesa, vključno z zdravimi.
- Selektivno. Delujte neposredno na fokus vnetja.
Najpogostejši stranski učinek teh zdravil je nastanek razjed in erozija želodca in 12-relezijsko črevo. Poleg tega je priporočljivo vzeti sredstva za zaščito sluznice. Hkrati lokalni nesteroidni antirevmatiki ne izzovejo tako negativnih posledic, zato jih je mogoče uporabljati dlje časa.
Za doseganje hitrega lajšanja bolečine in protivnetnega učinka so predpisane intramuskularne injekcije z nesteroidnimi antirevmatiki.
Glukokortikosteroidi
Ta zdravila so predpisana, če učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovolj.
Hormonske spojine za artrozo se uporabljajo le lokalne - v obliki mazil ali znotraj artikularnih injekcij. Mazila z glukokortikosteroidi ni mogoče uporabiti več kot 7-10 dni zapored. Daljši tečaj vodi do atrofije kože na mestu uporabe.
Intra -artikularne injekcije so potrebne, kadar protibolečinska sredstva in protivnetni učinki iz NSAID in mazilo s hormoni niso dovolj.
Učinek injekcij v sklepu se pojavi precej hitro: bolnik v prvih pol ure čuti olajšanje. Trajanje injekcije je odvisno od tega, kako dolgo bo zdravilo v skupni votlini. Na to vplivata dva dejavnika - količina dajanega zdravila in njegova poraba. Močnejša je škoda na hrustancu, bolj se uživa droga.
Hondroprotektorji
Mehanizem delovanja te skupine drog temelji na dostavi snovi, potrebnih za njegovo obnovo v artikularni hrustanec. Med terapijo s hondroprotektorji:
- Ni protivnetnega in analgetičnega učinka;
- Terapevtski učinek se pojavi postopoma;
- Izkazalo se je, da je preventiva posledica preprečevanja nadaljnjega uničenja hrustanca.
Ta zdravila vključujejo snovi, ki tvorijo hrustanec sklepa:
- gradbena snov hrustanca, ki je potrebna za vzdrževanje njegove strukture;
- Osnova za proizvodnjo intraartikularne tekočine.
Drtve je treba jemati dlje časa (3-5 mesecev).
Fizioterapija
Fizioterapija artroze je metoda fizičnega vpliva, ki ugodno vpliva na stanje kolenskega sklepa. Glavni pogoj za doseganje pozitivnega rezultata je pravilna izbira potrebnih postopkov.
Fizioterapija je le pomožno orodje.
Tabela opisuje postopke, ki se uporabljajo za artrozo kolenskega sklepa:
| Ime | Učinek | Trajanje zdravljenja |
| Elektroforeza z uporabo zdravil | Pod vplivom neposrednega električnega toka lahko nekatera zdravila dostavimo v globoko tkivo sklepa. Najpogosteje predpisujejo anestetike in zdravila za klor | Pol ure vsak dan 2 tedna |
| Ultrafonoforeza | Z ultravijoličnimi valovi aktivne snovi zdravil prodrejo globoko v tkivo. Hormonske, protivnetne in protibolečinske tablete se uporabljajo skupaj | Največ 10 minut na dan 10-14 dni |
| Lasersko sevanje | Pod vplivom svetlobnega snopa se aktivirajo specifične molekule, kar prispeva k obnovi presnovnih in regeneracijskih procesov v tkanini | 7-10 minut na dan 2 tedna |
| Infrardeče sevanje | Pojavi se globoko ogrevanje tkiv, zaradi česar se tvorijo snovi, ki sprožijo reakcije obnovitve v sklepu | 10 minut. Potek zdravljenja - 1 teden |
| Impulzivna magnetoterapija | Pod vplivom magnetnega polja z visoko frekvenco se v celicah in tkivih pojavijo spremembe - membrane se okrepijo, presnovni procesi so normalizirani | Na skupno - 5-8 minut 7 dni |
| Lokalna krioterapija | Pod vplivom nizkih temperatur (tok hladnega zraka do -30 stopinj) se poveča funkcija vseh osnovnih sistemov, ki spodbuja obnovo tkiva | 10 minut na skupno 10 dni |
Nekatere metode, kadar nepravilno imenovanje, lahko poslabšajo stanje kolenskega sklepa.
Kirurški poseg
Medicinska metoda zdravljenja je usmerjena v največjo zamudo v trenutku, ko je edini način terapije zamenjava obolelega sklepa z umetnim. Najpogosteje je takšna odločitev sprejeta v zadnji fazi artroze.
Glavne metode kirurškega posega so:
- Arthroskopija. Skozi prebijanje se vnese posebna igla, ki odstranjuje rast kosti, ki povzročajo bolečino, pa tudi hrustanec in fragmente.
- Protetika. V tem primeru se poškodovani sklep odstrani in nadomesti z umetnim. Sodobne proteze telo redko zavrača.
Vadbena terapija
Nabor vaj za osteoartritis pomaga obnoviti delovanje sklepov in ga okrepiti. Izvajati jih je treba počasi, da ne raztezajo ligamentov.
Opis:
- Če ležimo na želodcu, počasi dvignite noge izmenično, dokler se ne oblikuje desni vogal. Glavni poudarek je na mišicah bokov in spodnje noge. Stres v hrbtu ne sme biti dovoljen.
- Leži na trebuhu, čim bolj dvignite ravne noge navzgor. V tem položaju jih izmenično zmanjšate in vzrejate. Ta vaja ni primerna za vse, saj so potrebne usposobljene mišice tiska. Ni priporočljivo, da ga izvajate ljudem z visokim krvnim tlakom.
- Če ležimo ob strani, upognite nogo, ki je nameščena spodaj. Dvignite zgornjo nogo navzgor in nekaj sekund zadržite na zgornji točki.
- Vzpenjajte se na nogavice in se držite na zadnjem delu stolčka. Na vrhu se zadržite, medtem ko napenjate mišice nog.
- Nemoteno premikajte eno nogo od pete do prsta. Druga noga je, da izvede nasprotno dejanje - od prsta do pete.
- Izperite na zadnji strani stolčka in stojite na petah, dvignite nogavice, postopoma povečujejo čas.
- Stoječe, energično drgnite noge v smeri od kolena do stegna.
Prehrana
Za artrozo ni posebne prehrane. Popravek moči je usmerjen v zmanjšanje telesne teže, zmanjšanje vnetnega procesa in krepitev artikularnih struktur.
Dieta mora biti uravnotežena z visoko vsebnostjo vitaminov in mineralov.
Osnovna načela:
- Omejitev porabe soli (do 5-8 g na dan) in vseh soljenih izdelkov (konzervirana hrana, čips, solitev).
- Izključitev ocvrtih jedi. Priporočljivo je, da pečete hrano, kuhamo, kuhamo ali pare.
- Povečanje porabe tekočine (do 2-2,5 litra vode na dan).
- Prehod na delno prehrano.
- Dnevna uporaba 2-3 sadja.
Priporočljivo je uporabiti naslednje jedi:
- ribe in morski sadeži;
- oreščki;
- Sončnično, oljčno in laneno olje;
- Meso in piščanec z nizko debelo;
- sveže jagode in sadje;
- Zelenjava - pesa, paradižnik, korenje, zelje;
- polnozrnat kruh;
- Mlečni in mlečni izdelki.
Ljudske metode
Preden uporabite kakršna koli ljudska sredstva, je priporočljivo razjasniti diagnozo in se posvetovati z zdravnikom. Najučinkovitejši recepti so opisani v tabeli:
| Sestavine | Metoda uporabe |
| Listi koprive in jagode brinov v enaki količini, med v razmerju 1: 3 |
|
| Korenine, rože ali veje črnega starejšega |
|
| Lovoran list - 10 g, 250 ml vode |
|
| Suha gorčica in med (2 žlici), jajce |
|
| Zelje |
|
| Kamilica, kalendula, burdock v enakih količinah, naftni žele |
|
Arthroza kolenskega sklepa je resna bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Če pride do prvih simptomov, se priporoča, da se posvetujete z zdravnikom in sledite vsem njegovim priporočilom, da ne bi pripeljali bolezni v zadnjo stopnjo.